高爾夫球肘與網球肘
高爾夫球肘（內上髁炎，Medial Epicondylitis）和網球肘（外上髁炎，Lateral Epicondylitis）都是常見的肘部過度使用傷害，主要是由於重複性的手臂、手腕或手部動作導致的肌腱發炎或損傷。儘管兩者都與肘部疼痛有關，但受影響的部位和原因有所不同。
高爾夫球肘（內上髁炎）
定義： 高爾夫球肘是一種肘部內側的疼痛，主要是由於手臂內側肌肉和肌腱的過度使用，導致肘部內側的肌腱（連接於內上髁的肌腱）發炎或受損。
成因： 雖然名稱為「高爾夫球肘」，但這種傷害不僅限於高爾夫球運動員。任何涉及重複性內旋手腕或彎曲手肘的活動都有可能導致內上髁炎。常見的原因包括：
• 高爾夫揮桿動作
• 網球發球動作
• 棒球投擲
• 握重物、使用工具等重複性工作
• 長期使用電腦、鍵盤和滑鼠
症狀：
1. 肘部內側疼痛：疼痛集中在肘部內側，通常會擴散到前臂內側。
2. 手腕活動時加劇疼痛：如握拳、轉腕、舉重等動作會使疼痛加劇。
3. 握力下降：握持物品的力量減弱，甚至感到無力或疼痛。
4. 局部壓痛：按壓肘部內側會感到疼痛。
網球肘（外上髁炎）
定義： 網球肘是一種肘部外側的疼痛，通常是因為前臂外側的肌肉（主要是伸腕肌群）過度使用，導致外上髁的肌腱發炎或損傷。
成因： 網球肘常見於網球運動員，特別是反覆使用後背擊球時。然而，其他活動如舉重、繪畫、園藝、搬運物品等，也會導致這類肌腱炎。以下是網球肘的常見原因：
• 網球後背擊球動作
• 其他球類運動如羽毛球、壁球等
• 重複性扭轉或伸展手腕的工作，如使用螺絲起子、槌子、剪刀等
• 長時間搬運重物或提重物
症狀：
1. 肘部外側疼痛：疼痛集中在肘部外側，並可能延伸到前臂外側。
2. 手腕活動時加劇疼痛：特別是在抬起、抓握或扭轉手腕時，疼痛會加劇。
3. 握力下降：如同高爾夫球肘，患者可能會發現握力減弱，握持物品困難。
4. 局部壓痛：按壓肘部外側時會感到疼痛。
無論是高爾夫球肘還是網球肘，治療的目標都是減輕疼痛、減少發炎、促進肌腱修復，並防止未來再發。以下是常見的治療選項：
1. 休息與避免重複性動作：
停止或減少引起疼痛的動作，讓肌腱有時間恢復。
2. 冰敷：
冰敷肘部有助於減輕炎症並減少疼痛。每次冰敷約15-20分鐘，數次每天。
3. 止痛藥與消炎藥：
非類固醇消炎藥（如布洛芬或阿斯匹林）可以幫助減輕疼痛和發炎。
4. 物理治療：
專業的物理治療可以提供針對性的伸展和強化練習，以幫助受損肌腱恢復並改善關節活動度。
5. 肌腱伸展與強化運動：
進行針對手臂、手腕及肘部的伸展和強化運動，能夠促進肌腱恢復，並防止將來再次受傷。
6. 矯正姿勢與技術：
如果傷害是由於不正確的動作引起的（如網球揮拍或高爾夫球揮桿），則應改善技術或動作姿勢，避免加劇損傷。
7. 低能量震波治療：
震波治療是一種有效的非侵入性療法，尤其對於慢性疼痛的患者。透過震波刺激患處，可以促進新血管形成、改善血液流動、減少炎症，並促進受損肌腱的癒合。
8. 類固醇注射：
對於嚴重疼痛的患者，醫師可能會考慮局部注射類固醇來減輕炎症。但這類治療應謹慎使用，因為過度依賴注射可能影響組織的正常修復。
低能量震波治療對於高爾夫球肘和網球肘都非常有效。震波會針對受損的肌腱發出高頻震動，促進血流、刺激膠原蛋白生成，並加速組織修復，從而減少疼痛和炎症。這是一種非侵入性的療法，適合長期疼痛或傳統治療無效的患者，通常在幾次療程後會有顯著改善，無需手術或藥物。
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任何醫療相關問題，應由具合法執照之專業醫師面對面評估後，依個別病況決定適當之處置。
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